Fístula anal

Fístula anal
Fístula anal
Clasificación y recursos externos
CIE-10 K60.3
CIE-9 565.1
PubMed Buscar en Medline mediante PubMed (en inglés)
Wikipedia no es un consultorio médico Aviso médico 

Una fistula anal es una conexión anormal entre la superficie interna del canal anal y la piel que rodea la región perianal. La operación de una fístula es un procedimiento electivo, por lo general a causa de la incomodidad de un tracto que drena heces.

Contenido

Etiología

Una fístula anal se genera de las glándulas anales, localizadas entre las dos capas de los esfínteres anales y que drenan al canal anal. Si la salida de las glándulas anales resultare bloqueada, se forma un absceso, el cual, eventualmente, protruye a la superficie de la piel perianal. El drenaje de los abscesos anorrectales resulta en la curación de un 50% de los pacientes. El 50% restante desarrollará una fístula anal.[1] La fístula, por lo general, se origina de una cripta infectada, es decir, la apertura interna del absceso y se dirige en dirección opuesta, la apertura externa de la fístula. A menudo se puede predecir el curso de una fístula por las características del absceso que le antecedió.

Si la fístula es sellada y resultase infectada, se acumula pus en su interior, haciendo que reaparezca un absceso, repitiendo el proceso.

Cuadro clínico

Las fístulas anales de por si no tienden a causar daño ni dolor, pero pueden ser irritantes por razón del drenaje de pus, así como la incomodidad de algunas fístulas de pasar material fecal por su luz. Además, los abscesos recurrentes pueden causar cierta morbilidad a corto plazo, como dolor e infección. Una fístula puede causar picazón y un absceso infectado puede causar enfermedad sistémica.[1]

Diagnóstico

El diagnóstico de una fístula anal ocurre por examinación de la región perianal, bien en un ambulatorio o bajo anestesia con un anoscopio. A la inspección se puede visualizar la apertura de la fístula, aunque puede simplemente verse la piel enrojecida o indurada y dolorosa al tacto. En algunos casos es posible producir supuración al comprimir el área afectada. También es posible explorar la fístula introduciendo un instrumento que permite encontrar ambos extremos de la fístula.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento de un fístula anal es la prevención o erradicación de sepsis sin comprometer la capacidad de continencia del paciente.[1]

Infecciones

Algunos pacientes presentan una infección activa al reportar una fístula anal y ello requiere que la infección sea tratada antes de abordar la fístula misma. En casi todos los casos la infección se trata con antibióticos y previniendo la acumulación de pus, lo que formaría un nuevo absceso. En algunos casos se coloca un dispositivo de hule para mantener la fístula abierta y drenando.

Tratamiento definitivo

El tratamiento específico de una fístula anal depende de la ubicación de la misma y del lado del esfínter anal que se encuentre.

Algunas opciones frecuentes incluyen:

  • Mantener la fístula drenando por medio de seton, aunque ello no cura definitivamente la aparición de la fístula.
  • Apertura de la fístula por medio de una incisión y se permite que cicatrice desde el extremo interno hasta la piel. Esta opción no se emplea si la fístula atraviesa por completo el esfínter anal. En algunos casos puede dejar como secuela problemas de incontinencia fecal.
  • Drenaje de la fístula por un seton en casos de que la fístula pasa a través del músculo del esfínter anal y a medida que vaya sanando la porción interna, se va halando el seton permitiendo que poco a poco vaya sanando la apertura. Algunos casos terminan con incontinencia fecal o de gases.
  • Inyección de fibrina, un método explorado recientemente con variables reportes de éxito.[1] La técnica implica la inyección de una goma biodegradable, la cual, en teoría, cierra la fístula desde el interior hasta el exterior.

Referencias

  1. a b c d Brunicardi, F.. Schartz: Principios de cirugia (8va edición). McGraw-Hill. ISBN 9789701053737. 

Enlaces externos


Wikimedia foundation. 2010.

Игры ⚽ Поможем решить контрольную работу

Mira otros diccionarios:

  • fístula anal — f. gastrol. Comunicación patológica entre el recto o la mucosa del canal anorrectal y la piel de la región anal. Suele manifestarse por dolor, inflamación, dificultad para la defecación, en ocasiones intenso escozor y supuración de líquido… …   Diccionario médico

  • anal — adjetivo 1. Del ano o a través del ano: músculo anal, exploración anal. aleta anal. fístula anal …   Diccionario Salamanca de la Lengua Española

  • fístula — sustantivo femenino 1. Área: medicina Conducto anormal que se abre en la piel, que pone en comunicación un órgano o un absceso con el exterior o con otro órgano, y que no se cierra por sí solo. fístula anal …   Diccionario Salamanca de la Lengua Española

  • Anal fistula — DiseaseDisorder infobox Name = Anal fistula ICD10 = ICD10|K|60|3|k|55 ICD9 = ICD9|565.1 An anal fistula is an abnormal connection between the epithelialised surface of the anal canal and (usually) the perianal skin.Anal fistulae originate from… …   Wikipedia

  • fístula — (Del lat. fistula, caño de agua, flauta.) ► sustantivo femenino 1 MEDICINA Conducto anormal que se abre en la piel o en las membranas mucosas, y que pone en comunicación un órgano con otro con el que normalmente no la tiene, o bien con el… …   Enciclopedia Universal

  • Fistula — Classification and external resources MeSH D005402 In medicine, a fistula (pl. fistulas or fistulae) is an abnormal[1] connection or passageway between two epithelium lined organs or vessels that …   Wikipedia

  • Fistula — Fis tu*la (?; 135), n.; pl. {Fistul[ae]}. [L.] 1. A reed; a pipe. [1913 Webster] 2. A pipe for convejing water. [Obs.] Knight. [1913 Webster] 3. (Med.) A permanent abnormal opening into the soft parts with a constant discharge; a deep, narrow,… …   The Collaborative International Dictionary of English

  • anal fistula — fistula in ano a cutaneous fistula opening on the body surface near the anus; it may or may not communicate with the rectum. See illustration …   Medical dictionary

  • fistula — An abnormal passage from one epithelial surface to another epithelial surface. [L. a pipe, a tube] abdominal f. a fistulous passage connecting one of the abdominal viscera …   Medical dictionary

  • fistula — n.; pl. fistulae 1) an abnormal communication between two hollow organs or between a hollow organ and the exterior. Many fistulae are caused by infection or injury. For example, an anal fistula may develop after an abscess in the rectum has burst …   The new mediacal dictionary

Compartir el artículo y extractos

Link directo
Do a right-click on the link above
and select “Copy Link”