Envenenamiento por dietilenglicol en Panamá de 2006

El síndrome de insuficiencia renal aguda (abreviado como SIRA) es una enfermedad atípica que se observó por primera vez en agosto de 2006 en Panamá, pero no fue hasta finales de septiembre del mismo año.^[1] en que las autoridades médicas observaron un comportamiento inusual de las muertes producidas por esta enfermedad. Las autoridades de la Caja del Seguro Social de Panamá emitieron un memorándum el 27 de septiembre avisando a los médicos ante cualquier paciente que tuviera un síndrome renal con manifestaciones neurológicas^[1]

No fue hasta el 2 de octubre, en que las autoridades médicas representadas por el Ministro de Salud Camilo Alleyne anunciaron al país la muerte de seis personas que estaban afectadas por el síndrome descrito. Posteriormente se descubrió que la enfermedad es un resultado de una intoxicación por medicamentos alterados y que ha causado afectaciones a 174 personas y la muerte a unas 130.^[2] Es considerado el peor caso de intoxicación por dietilenglicol en el mundo.^{[3] [4]}

Descripción

El SIRA se caracteriza por presentarse en pacientes mayores entre 40 y 80 años. Los pacientes presentan múltiples enfermedades crónicas como hipertensión, diabetes e insuficiencia renal , por lo cual consumían múltiples medicamentos. También se observó que la mayoría de los pacientes eran asegurados por la Caja de Seguro Social. El cuadro clínico comienza con fiebre y naúseas, posteriormente el paciente sufre de diarrea y de problemas urinarios, incluyendo la incapacidad de orinar. Finalmente, el síndrome entra en una fase neurológica en donde sufre una parálisis en las extremidades inferiores y superiores

Durante la investigación se pidió colaboración a la Organización Panamericana de la Salud y al Centro de Control de las Enfermedades y Prevención de los Estados Unidos. Se descartó que la causa fuera un agente infeccioso de tipo bacteriano, micótico o viral. Las muestras obtenidas mostraban un daño de tipo tóxico en los tejidos, por lo que la línea de investigación se dirigió a identificar esta sustancia.^[1]

Como medida preventiva el medicamento lisinopril, producido por la casa comercial Normon de España y comprado por la Caja de Seguro Social desde agosto fue retirado del mercado, aunque las autoridades aclararon que no se había demostrado consumo de este medicamento en todos los pacientes ni se había demostrado alteración en los lotes recibidos en Panamá. En España tampoco se habían presentado casos similares.

Dietilenglicol

Posteriormente, el 11 de octubre de 2006, el Ministro de Salud Camilo Alleyne reportó un hallazgo importante y significativo de dietilenglicol en un expectorante líquido sin azúcar producido en la Caja de Seguro Social, la cual no tiene Registro Sanitario^[5] Se sospecha que sea producto a contaminación de la materia prima con que se producen ciertos medicamentos de la CSS ya que esta sustancia no es apta para el consumo humano y no tiene que ver en el proceso de producción del medicamento. Se ha retirado este expectorante del mercado y como medida preventiva los otros medicamentos producidos por la Caja de Seguro Social. Se sospecha que el síndrome afectaba a los adultos mayores porque en este grupo de edad es donde se utiliza este expectorante sin azúcar, sobre todo en los pacientes diabéticos. Los niños no utilizan este medicamento usualmente por el mal sabor asociado a que no tiene azúcar.^[6]

Referencias