- Meropenem
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Meropenem 
Nombre (IUPAC) sistemático 3-[5-(dimethylcarbamoyl) pyrrolidin-2-yl] sulfanyl-6- (1-hydroxyethyl)-4-methyl-7-oxo- 1-azabicyclo[3.2.0] hept-2-ene-2-carboxylic acid Identificadores Número CAS 119478-56-7 Código ATC J01DH05 PubChem 64778 DrugBank APRD01097 Datos químicos Fórmula C17H25N3O5S Peso mol. 383.464 g/mol Farmacocinética Biodisponibilidad 100% Vida media 60 minutos Excreción [renal] Datos clínicos Cat. embarazo ? Estado legal ? Vías de adm. Intravenosa 
Aviso médicoMeropenem es un antibiótico de amplio espectro, utilizado para tratar una gran variedad de infecciones, como meningitis y neumonía. Es un antibiótico betalactámico y pertenece al subgrupo de los carbapenems, al igual que imipenem y ertapenem. Fue desarrollado originalmente por Sumitomo Pharmaceuticals, pero los acuerdos de comercialización, fuera de Japón los ha desarrollado AstraZeneca. Fue aprobado por la FDA el 21 de junio de 1996,[1] inicialmente para tratamiento de infecciones intraabdominales y meningitis bacteriana. Con anterioridad se había aprobado en Europa.[2] El meropenem penetra bien en diferentes tejidos y líquidos corporals, incluyendo líquido cefalorraquídeo, bilis, válvulas cardíacas, pulmón, líquido peritoneal.
Contenido
Mecanismo de acción
Meropenem es bactericida excepto contra Listeria monocytogenes que es bacteriostático. Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana como otros antibióticos betalactámicos. Es altamente resistente a la degradación por betalactamasas o cefalosporinasas. Las resistencias pueden aparecer debido a mutaciones en las proteínas fijadoras de penicilina (en inglés PBP penicillin binding proteins), producción de o por resistencia a la difusión a través de la membrana externa bacteriana. Al contrario que imipenem, es estable ante la enzima renal dehidropeptidasa-1 humana (DHP-1) y por ello no precisa la coadministración de cilastatina.[3]
Indicaciones
El meropenem se indica en infecciones incluyendo neumonía e infecciones urinarias, de piel, huesos y estómago.[4] El espectro de actuación incluye bacterias Gram positivas y Gram negativas e incluso bacterias anerobias. El espectro global es similar a imipenem aunque meropenem es más activo contra el género Enterobacteriaceae y menos activo contra Gram-positivos.[3] Es muy resistente contra betalactamasas de espectro expandido y más susceptible a metallo-beta-lactamases. Meropenem no se puede utilizar en infeciones por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina.
Administración
Meropenem debe de ser administrado de forma intravenosa. Se suministra como polvo cristalino blanco que debe ser disuelto en una solución al 5% de fosfato monopotásico.
Efectos adversos comunes
Los efectos adversos más frecuentes son diarrea (4.8%), náuseas y vómitos (3.6%), inflamación en el lugar de inyección (2.4%), dolor de cabeza (2.3%), erupción cutánea (1.9%), y tromboflebitis (0.9%). La mayor parte de estos efectos se observan en pacientes gravemente enfermos, a los que además se les administran numerosas medicaciones. Meropenem tiene menor potencial que imipenem para provocar convulsiones. Se han costatado varios casos de hipopotasemia[5] [6]
Véase también
- Clases de antibióticos
- Patogenicidad bacteriana
Referencias
- Notas
- ↑ Página oficial (en inglés).
- ↑ En España el 1 de junio de 1995 por la Agencia española del Medicamento, véase online: [1]
- ↑ a b Katzung, Bertram G. (2007). «Chapter 43. Beta-Lactam Antibiotics & Other Inhibitors of Cell Wall Synthesis». Basic & Clinical Pharmacology (9 edición). McGraw-Hill. ISBN 0071451536.
- ↑ por MedlinePlus (enero de 2003). «Inyección de Meropenem» (en español). Enciclopedia médica en español. Consultado el 14 de octubre de 2008.
- ↑ Margolin L. Impaired rehabilitation secondary to muscle weakness induced by meropenem. Clin. Drug Invest. 2004; 24(1):61-2.
- ↑ R Bharti, S Gombar, AK Khanna. Meropenem in critical care - uncovering the truths behind weaning failure. J Anaesth Clin Pharmacol 2010; 26(1): 99-101
- Bibliografía
Categorías:- Código ATC J
- Carbapenems
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