Vancomicina

Vancomicina
Nombre (IUPAC) sistemático
N.N.
General
Otros nombres	PubChem 14969
Fórmula semidesarrollada	C=66, H=75, Cl=2, N=9, O=24
Fórmula molecular	n/d
Identificadores
Número CAS	1404-90-6
Propiedades físicas
Estado de agregación	líquido
Apariencia	líquido incoloro o cristales
Densidad	1.049 kg/m3; 1.049 g/cm3
Masa molar	1449.3 g.mol-1 g/mol
Propiedades químicas
Riesgos
Ingestión	Dolor de garganta, vómito, diarrea, dolor abdominal, sensación de quemazón en el tracto digestivo.
Inhalación	Dolor de garganta, dificultad respiratoria, tos.
Valores en el SI y en condiciones normales (0 °C y 1 atm), salvo que se indique lo contrario. Exenciones y referencias

Es un glicopéptido de estructura compleja que se sintetiza de modo natural por Nocardia orientalis. Su efecto bactericida se ejerce inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana, ya que posee una gran afinidad a los precursores de esta estructura. Su modo de acción se basa en alterar la acción de la transpeptidasa por impedimento estérico.

Es sumamente efectivo frente a bacterias como el S.aureus, S.pyogenes, S.viridans, S.pneumoniae, Cl.difficile y en general con bacterias Gram-positivas, no así con Gram-negativas, dado que el gran volumen de la molécula le impide travesar la primera de las membranas de estos.

Farmacocinética

Su administración debe ser por vía endovenosa, por no ser absorbido bien por vía oral. Se distribuye bien por la mayoría de los líquidos corporales y un 90% se excreta por los riñones, pudiendo acumularse en caso de insuficiencia renal, alcanzando niveles tóxicos.

• • la vancomicina es una antibiotico bacteriolitico debido a que su mecanismo de accion actua sobre la pared celular

Mecanismo de acción

Inhibe la síntesis de la pared bacteriana, actuando en la enzima transglicosilasa que permite el paso previo a la transpeptidacion, antes de la transpeptidacion esta la transglicolacion, la vancomicina actúa ahí.

Efectos adversos

La nefrotoxicidad es poco frecuente a las dosis adecuadas. Puede presentarse, sin embargo, ototoxicidad (sordera) que en la mayoría de los casos tiende a regresar con la suspensión del fármaco. Para evitar estos efectos, es preferible no usarlo asociado a otros que produzcan este efecto (ácido etacrínico, aminoglucósidos y furosemida).

Por esta toxicidad, y su gran potencia, es preferible su uso en forma restringida a infecciones severas y resistentes a otros antibacterianos de menos toxicidad, como es el caso de las infecciones de Categorías:

• Antibióticos glicopéptidos
• Código ATC A
• Código ATC J
• Antiinfecciosos intestinales