Autopsia

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Autopsia

La lección de anatomía del doctor Nicolaes Tulp de Rembrandt

Una autopsia, también llamada examinación post-mortem y obducción, es un procedimiento médico que emplea la disección, con el fin de obtener información anatómica sobre la causa, naturaleza, extensión y complicaciones de la enfermedad que sufrió en vida el sujeto autopsiado y que permite formular un diagnóstico médico final o definitivo para dar una explicación de las observaciones clínicas dudosas y evaluar un tratamiento dado.[1] [2] Usualmente es llevada a cabo por un doctor especialista denominado patólogo, que también es un médico de enfermedades contagiosas.

El término autopsia deriva del griego, de "ver por uno mismo". Necropsia también deriva del griego, de "ver un cuerpo muerto".

Contenido

Importancia

En medicina

  • El desarrollo de nuevos procedimientos diagnósticos con tecnologías cada vez más sofisticadas han conducido a una mejora sustancial en el diagnóstico clínico, pero a pesar de estas nuevas tecnologías, la autopsia se mantiene como el instrumento más confiable para el diagnóstico médico,[3] ya que aproximadamente el 25% de los diagnósticos de causa de muerte son errados.[4]
  • Ayuda a corregir aproximadamente un tercio de todos los certificados de muerte, ya que están incorrectos.[5]

En la unidad de cuidados intensivos

Estudios recientes comprobaron que aproximadamente el 32% de la mayor parte de todos los diagnósticos primarios realizados en los hospitales son errados, y son corroborados después por la autopsia.[6]

Historia

Existen dos tipos de autopsias:

  • Autopsia Forense: es realizada por razones médico-legales, y es de la que normalmente se habla en programas de televisión o en las noticias.
  • Autopsia Clínica: es generalmente realizada para determinar la causa de la muerte de un individuo con propósitos de estudio e investigación.

Dos grandes investigadores en medicina del siglo XIX, Rudolf Virchow y Carl von Rokitansky, quienes realizaron 30.000 autopsias, trabajaron sobre las bases de la herencia Renacentista para forjar las dos distintivas técnicas de autopsia que aún llevan sus nombres. Su demostración de la relación entre condiciones patológicas en cadáveres y síntomas y enfermedades en seres vivos abrió el camino para una diferente forma de pensar acerca de las enfermedades y sus tratamientos.

En un sentido más amplio -entendida como examen minucioso- existen otros tipos de autopsia:

  • Autopsia psicológica: es la reconstrucción de la vida de la persona fallecida, enfatizando aspectos como estilo de vida, personalidad, estrés reciente, enfermedad mental y comunicación de ideas de muerte, a través de información recogida mediante la entrevista a personas allegadas y la revisión de documentos (Robins ER y col, 1959).
  • Autopsia histórica: es la investigación médico-legal de las causas y las circunstancias de una muerte con interés histórico, que se sustenta en la interpretación crítica, armónica, jerarquizada y objetiva del conjunto de la información aportada por documentos y testimonios, cuando no se tuvo acceso directo al cadáver o a los restos óseos (Rodríguez H, Verdú F, 2003).http://www.rmu.org.uy/revista/2003v2/art6.pdf

Véase también

Notas

  1. ↑ Fernández-Velázquez F (2003). «/n2 /ffernandez.html La Autopsia Clínica» Rev Elec Biomedica. Vol. 1. n.º 2. pp. 120-125.
  2. ↑ Pardo Mindán J. Anatomía patológica. Barcelona: Doyma, 1991: vol. 1:11
  3. ↑ Bauer FW y cols. Boston City Hospital. An autopsy study of cancer patients. Accuracy of the clinical diagnosis (1955-1965). JAMA 1972; 221:1217
  4. ↑ Shojania KG, Burton EC, McDonald KM, Goldman L (2003). «Changes in rates of autopsy-detected diagnostic errors over time: a systematic review» JAMA. Vol. 289. n.º 21. pp. 2849-56. DOI 10.1001/jama.289.21.2849. PMID 12783916.
  5. ↑ Roulson J, Benbow EW, Hasleton PS (2005). «Discrepancies between clinical and autopsy diagnosis and the value of post mortem histology; a meta-analysis and review» Histopathology. Vol. 47. n.º 6. pp. 551-9. DOI 10.1111/j.1365-2559.2005.02243.x. PMID 16324191.
  6. ↑ Combes A, Mokhtari M, Couvelard A, et al (2004). «Clinical and autopsy diagnoses in the intensive care unit: a prospective study» Arch. Intern. Med.. Vol. 164. n.º 4. pp. 389-92. DOI 10.1001/archinte.164.4.389. PMID 14980989.

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