Vena cava inferior

Vena cava inferior
Vena cava inferior
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Vena cava inferior (en color azul) junto a su acompañante intraabdominal, la aorta.
Latín vena cava inferior (TA)
Sitio drenado miembros inferiores[1]
vísceras abdominales[1]
vísceras pélvicas[1]
Origen Venas ilíacas primitivas derecha e izquierda[1]
Vacia en aurícula derecha[1]
Arteria aorta abdominal

La vena cava inferior es un tronco venoso o vena de gran calibre en el cuerpo humano y otros mamíferos, que retorna sangre de los miembros inferiores, los órganos del abdomen y la pelvis hasta la aurícula derecha del corazón.[2] Es la vena satélite de la aorta abdominal y reúne el retorno venoso de todas las venas infradiafragmáticas. En el ser humano suele medir como promedio 22 cm de longitud, de los cuales 18 cm corresponden a su recorrido en el abdomen. La vena cava inferior tiene un calibre de 20 mm en su porción más inferior, mientras que llega a los 30 mm en su porción superior con dos ensanchamientos a nivel de los riñones y otro por encima del hígado.[3]

Contenido

Trayecto

La vena cava inferior se origina de la unión de las dos venas ilíacas primitivas sobre el cuerpo vertebral de la 5ª vértebra lumbar (L5). Desde allí, la vena cava inferior recorre el abdomen en su porción retroperitoneal a la derecha de la columna vertebral lumbar hasta penetrar en el surco de la cara posterior del hígado. Después de atravesar el músculo diafragma por el orificio cuadrilátero, se desvía hacia adelante y a la izquierda hasta vaciar en la aurícula derecha del corazón a nivel de la 9ª vértebra dorsal (D9).[3]

Tributarias

Tributarias de la vena cava inferior
Nombre Nivel
Venas diafragmáticas inferiores T8
Vena hepática T8
Venas suprarrenales L1
Venas renales L1
Venas gonadales (vena ovárica y vena espermática) L2
Venas lumbares L1-L5
Venas ilíacas primitivas L5

La vena cava inferior está formada por la unión de las venas ilíacas primitivas izquierda y derecha. También se anastomosa con el sistema de las venas ácigos, que corre del lado derecho de la columna vertebral, y los plexos venosos junto a la médula espinal.

Debido a que la vena cava inferior no se encuentra en la línea media del cuerpo, existen algunas asimetrías en los patrones de drenaje de las tributarias. Las venas gonadales del lado derecho y la vena suprarenal derecha drenan hacia la vena cava inferior, pero las venas del lado izquierdo drenan en la vena renal izquierda, que a su vez desemboca en la vena cava inferior. Por contraste, todas las venas lumbares y las venas hepáticas generalmente desembocan directamente en la vena cava inferior.

Patologías

Algunos sujetos tienen dos venas cavas inferiores hasta que las dos se unen justo por debajo del hígado. Otros han nacido sin la vena cava inferior y el retorno venoso es reemplazada por el sistema de las venas ácigos. En este último caso de agenesia de vena cava inferior da lugar a un drenaje venoso anómalo de las extremidades inferiores, por lo que aumenta el riesgo de trombosis venosa profunda y tromboembolismo pulmonar.[4]

En pacientes con trombosis venosa profunda de miembros inferiores y embolia pulmonar, para quienes la la anticoagulación no constituye una opción terapéutica, el procedimiento de elección es el implante de un filtro en la vena cava inferior, con el fin de impedir el paso de émbolos desde los miembros inferiores hacia la circulación pulmonar.[5]

Referencias

  1. a b c d e Diccionario Enciclopédico Ilustrado de Medicina Dorland. 1996. McGraw-Hill - Interamericana de España. Vol. 6. ISBN 84-7615-988-9.
  2. Instituto Nacional del Cáncer. «Diccionario de cáncer» (en español). Consultado el 24 de diciembre de 2009.
  3. a b Bouchet, Alain; Jacques Cuilleret (1997) (en español). Anatomía de la región retroperitoneal. Editorial Médica Panamericana. ISBN 9500601524. http://books.google.es/books?id=U60yJQAACAAJ. 
  4. CASTRO, F. J. et al. Agenesia de vena cava inferior como factor de riesgo de tromboembolismo pulmonar (en español). An. Med. Interna (Madrid) [online]. 2003, vol.20, n.6 [citado 2009-12-24], pp. 34-36. ISSN 0212-7199.
  5. ARRIAGADA J, Ivette et al. Interrupción de la vena cava inferior mediante filtros de inserción percutánea: Indicaciones y resultados en 287 pacientes (en español). Rev. méd. Chile [online]. 2007, vol.135, n.3 [citado 2009-12-23], pp. 351-358. ISSN 0034-9887. doi: 10.4067/S0034-98872007000300010.

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