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Cateterismo cardíaco derecho
El cateterismo cardíaco derecho o cateterización de Swan-Ganz es un procedimiento médico en el que se pasa una sonda delgada hasta el lado derecho del corazón con el fin de monitorizar el paso de sangre a través del corazón y vigilar la función cardíaca en pacientes muy enfermos.[1] Este catéter (producto sanitario) permite realizar medidas de las presiones en la aurícula derecha, ventrículo derecho y de la arteria pulmonar.[2]
Contenido
Procedimiento
El cateterismo cardíaco derecho se realiza en un laboratorio especializado o bien en la unidad de cuidados intensivos de un hospital. De no estarlo ya, el paciente es sedado para ayudarle a relajarse y se aplica un anestésico local, por lo general, en la piel del cuello o de la ingle.[1] La inserción inicial se realiza con un bisturí quirúrgico estéril y se inserta el catéter, que es una sonda hueca a través de la incisión hasta penetrar una vena de gran calibre. El catéter es luego guiado hasta la aurícula derecha a través de las válvulas tricúspide y pulmonar hasta que se ubique dentro de la arteria pulmonar.[3] Una vez en la arteria pulmonar, se mide la presión sanguínea en esa arteria.
Durante el procedimiento, el ritmo cardíaco del paciente se vigila constantemente con un electrocardiograma (ECG).[4] El acceso venoso a través de la disección de una vena, es poco usado actualmente, salvo que se trate de un niño.[3]
Valores normales
Los valores hemodinámicos obtenidos con un catéter de Swan-Ganz son, con ligeras variaciones entre una fuente y otra:[2]
- La presión sistólica de la arteria pulmonar es de 15 a 30 mmHg.
- La presión promedio de la arteria pulmonar es de 9 a 17 mmHg.
- La presión diastólica pulmonar es de 0 a 8 mmHg.
- La presión de enclavamiento capilar pulmonar es de 5 a 15 mmHg.
- La presión de la aurícula derecha es de 0 a 8 mmHg.
Indicaciones
El procedimiento se realiza para monitorizar la circulación sanguínea y el gasto cardíaco en personas que presentan:[1]
- Insuficiencia cardíaca
- Shock
- Regurgitación de las válvulas cardíacas
- Cardiopatía congénita[5]
- Quemaduras
- Enfermedad renal
- Hipertensión pulmonar
- Infarto agudo de miocardio
- Tamponamiento cardíaco
- Miocardiopatía restrictiva
El cateterismo de Swan-Ganz también se usa con fines terapéuticos, por ejemplo, para suministrar aporte de fluidos, o la colocación de un catéter marcapasos transitorio.[5]
Referencias
- ↑ a b c [MedlinePlus] (julio de 2006). «Cateterismo cardíaco derecho (Swan-Ganz)» (en español). Enciclopedia médica en español. Consultado el 7 de octubre, 2008.
- ↑ a b Santiago García-Velasco Sánchez-Morago y Mª Dolores Sánchez Coello. Catéter de arteria pulmonar Revista metas; Número 44 - abril de 2002. Último acceso 7 de octubre de 2008.
- ↑ a b Aina Lauga y Alfredo D’Ortencio. Monitoreo de las presiones de la arteria pulmonar: Catéter de Swan-Ganz Parte II (en español). Rev Insuf Cardíaca 2007; (Vol 2) 2:48-54. Último acceso 7 de octubre de 2008.
- ↑ J.M. Rodríguez. Utilidad de la ecocardiografía transesofágica en la progresión del catéter de arteria pulmonar en un caso de anuloplastia tricuspídea (en español). Último acceso 7 de octubre de 2008.
- ↑ a b PRADA MARTINEZ, Fredy. Cateterismo cardiaco terapéutico. Rev. peru. pediatr. [online]. sep./dic. 2007, vol.60, no.3 [citado 07 octubre de 2008], p.168-173. Disponible en la World Wide Web: [1]. ISSN 1993-6826.
Enlaces externos
- J. L. Jover1 y col. Medición del gasto cardíaco en el postoperatorio de cirugía cardíaca: Validez de la reinhalación parcial de CO2 (NICO®) frente a la termodilución continua mediante catéter de arteria pulmonar Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2005; 52: 256-262. Último acceso 07 de oct, 2008.
- Pulmonary Artery Catheterization Emedicine (en inglés). Último acceso 07 de oct, 2008.
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