Epididimitis Clasificación y recursos externos
Aviso médico
Epididimitis en el testículo izquierdo causada por gonorrea.
CIE-10	N 45.0
CIE-9	604.0
DiseasesDB	3742
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MedlinePlus	704
MeSH	D004823
Sinónimos

Epididimitis es un término médico que se refiere a una inflamación del epidídimo, la estructura tubular detrás del testículo donde maduran los espermatozoides y que conecta el testículo con los conductos deferentes.^[1] Es un trastorno que resulta doloroso en varios grados y se suele acompañar con un enrojecimiento e hinchazón del escroto. La epididimitis es una de las causas más frecuentes de escroto agudo aunque rara vez puede ser una enfermedad crónica. Si el diagnóstico no se logra con la historia médica del paciente y su examen físico, un ultrasonido Doppler puede confirmar el aumento del flujo sanguíneo característico de un epidídimo inflamado.

Etiología

1: Epidídimo
2: Cabeza del epidídimo
3: Lóbulos del epidídimo
4: Cuerpo del epidídimo
5: Cola del epidídimo
6: Conducto del epididimo
7: Conducto deferente.

La causa más frecuente de epididimitis es infecciosa. En hombres que son sexualmente activos, el organismo más común es la Chlamydia trachomatis, aunque también se ve con frecuencia infecciones por E. coli y Neisseria gonorrhoeae. En niños, por lo general suele haber una previa infección, por lo general viral o una asociación a anormalidades del sistema urinario. Antes de la pubertad el E. coli es el agente más común, así como en la tercera edad. La epididimitis puede ser difícil de distinguir de una torsión testicular y a menudo suelen ser enfermedades concomitantes. También pueden aparecer epididimitis de causas no infecciosas, incluyendo posquirúrgicos como la vasectomía.^{[2] [3]} La epididimitis química suele ser consecuencia de fármacos como la amiodarona.^[4]

Diagnóstico

La epididimitis puede ser difícil de distinguir de la torsión testicular. A veces, ambas condiciones pueden ocurrir simultáneamente. Varias pruebas son necesarias para distinguir una situación de crónica empididimitis de una serie de otras condiciones clínicas que pueden causar dolor constante a nivel de la bolsa escrotal. Estas enfermedades son: cáncer de testículo, la inflamación de las venas escrotales o varicocele o un quiste localizado en el epididimo. Por otra parte, los nervios escrotales están conectados a las ramas superiores del abdomen y, a menudo, el paciente reporta dolor debido a una hernia. Algunas pruebas útiles para el diagnóstico incluyen un examen directo de la morfología de los testículos y el uso de ultrasonido. Por lo tanto, es aconsejable consultar a un urólogo.

La epididimitis crónica es una forma de epididimitis que perdura a pesar de que se hizo un primer tratamiento. Por lo general, requiere una segunda ronda de tratamiento más largo. La epididimitis crónica se caracteriza por inflamación incluso en ausencia de infección. Se cree que la condición de la hipersensibilidad de algunas estructuras, como los nervios y los músculos, puede causar o contribuir a la epididimitis crónica. Como último recurso, puede utilizarse la cirugía exploratoria.

References

Enlaces externos

• Galejs LE (February de 1999). «Diagnosis and treatment of the acute scrotum» Am Fam Physician. Vol. 59. n.º 4. pp. 817–24. PMID 10068706.
• Nickel JC (2003). «Chronic epididymitis: a practical approach to understanding and managing a difficult urologic enigma» Rev Urol. Vol. 5. n.º 4. pp. 209–15. PMC 1553215. PMID 16985840.