Los Institutos para el Logro del Potencial Humano es una organización sin ánimo de lucro que proporciona programas de enseñanza y la bibliografía que, según dicha organización, mejoran la salud y el desarrollo neurológico de los niños normales y de los niños que han sufrido una lesión cerebral. Aunque tienen el apoyo de algunas personas notables, como Linus Pauling y Liza Minnelli, los programas del Instituto han sido muy criticados. Según la Academia Americana de Pediatría, el patrón de tratamiento del instituto se basa en una teoría pasada de moda y simplista de desarrollo del cerebro, su efectividad no es compatible con una medicina basada en evidencias, y su uso es injustificado.^[1]

Contenido 1 Historia 2 Programas 2.1 Programa para los niños con lesión cerebral 2.2 Programas para niños sanos 2.3 Tratamiento de la epilepsia 3 Evaluación científica 4 Partidarios notables 5 Referencias 6 Enlaces externos

Historia

Fundada en 1955, Institutos para el Logro del Potencial Humano (IAHP por sus siglas en inglés, también conocido como "The Institutes") está situado en un barrio del noroeste de Filadelfia, Pensilvania. El fundador, Glenn Doman (un terapeuta físico), junto con Carl Delacato (un psicólogo educativo), ha desarrollado un enfoque para el tratamiento de niños con lesión cerebral, publicado en 1960 en el Journal of American Medical Association (JAMA).^[2] Su trabajo se basó en las ideas de Temple Fay (un neurofisiólogo), quien fue jefe del Departamento de Neurocirugía de la Temple University Medical School y presidente de la Sociedad Neurológica de Filadelfia.^[3] Fay creía que el cerebro infantil se desarrolla (como con la evolución de de las especies) a través de etapas de desarrollo similares a un pez, un reptil, un mamífero y, finalmente, un humano. Esta idea, resumida en "la ontogenia recapitula la filogenia", también conocida como la teoría de la recapitulación, se considera obsoleta por los biólogos de la corriente moderna.^[4] La IAHP asegura que las lesiones cerebrales en un determinado nivel de desarrollo neurológico impiden un futuro progreso. [6] La IAHP afirma que sus terapias se basan en la teoría de la neuroplasticidad o capacidad inherente del cerebro para crecer tanto funcional como anatómicamente. Afirma que la medicina tradicional ha intentado tratar con medicació a los niños con daño cerebral, y que dichos medicamentos pueden tener efectos secundarios negativos.^[5] La IAHP reivindica que, debido a la neuroplasticidad, sus programas de estimulación sensorial pueden hacer crecer físicamente el cerebro y mejorar la función neurológica en sus pacientes. Otro aspecto de las teorías de la IAHP es que la falta de oxígeno en el cerebro es una causa fundamental de muchos problemas en los niños con lesiones cerebrales.^[6] La IAHP afirma que su programa incluye técnicas que mejoran el suministro de oxígeno, y que ese aumento en el oxígeno que llega al cerebro ayuda a sus pacientes a recuperarse. [Cita requerida]

Glenn Doman publicó el libro "What To Do About Your Brain-Injured Child"^[7] en 1974, que describe las ideas y las técnicas utilizadas por IAHP. El subtítulo del libro "or your Brain-damaged, Mentally Retarded, Mentally Deficient, Cerebral-Palsied, Epileptic, Autistic, Athetoid, Hyperactive, Attention Deficit Disordered, Developmentally Delayed, Down’s Child" lista las muchas condiciones que el autor consideraba que estaban comprendidas en "con lesión cerebral"- el término preferido por la IAHP. Desde 1964, Glen Doman (más tarde también Janet y Douglas Doman) ha publicado una serie de libros en la "Gentle Revolution Series", una línea de libros para padres de niños normales, que abarca temas como la lectura,^[8] math,^[9] matemáticas,^[9] inteligencia,^[10] y natación.^[11] Los programas de "bienestar de los niños" son un aspecto importante del material de promoción de la IAHP, de su bibliografía y de su sitio web.

Programas

Programa para los niños con lesión cerebral

Antes del inicio de un programa de la IAHP con sus niños con lesión cerebral, los padres asisten a un seminario de cinco días llamado "What To Do About Your Brain-Injured Child Course". La IAHP afirma que este curso ofrece a los padres una buena base para la comprensión de sus programas.^[12] Este curso se imparte en Filadelfia, Italia, Japón, México y Singapur.^[13]

El programa para los niños con daño cerebral incluye:

• Patterning – la manipulación de las extremidades y de la cabeza de forma rítmica
• Crawling – movimiento corporal hacia adelante con el abdomen en contacto con el suelo
• Creeping – movimiento corporal hacia adelante con el abdomen en levantado del suelo
• Estimulación receptiva – estimulación visual, táctil y auditiva
• Actividades expresivas – ej. recoger objetos
• Máscara – respirar en una máscara de reinhalación para aumentar la cantidad de dióxido de carbono inhalado, que se cree que aumenta el flujo sanguíneo cerebral
• Brachiation – balanceo de una barra o escalera vertical
• Gravity/Antigravity activities – laminacion, volteretas y colgado boca abajo

(Lo anterior esta tomado de Understanding Mental Retardation, page 185-186.)^[14]

El programa es muy intensivo y diseñado para ser utilizado por un padre a tiempo completo en casa. "Patterning" (patrón) es tal vez la técnica de clave. La IAHP afirma "si tenemos que poner todo lo que hacemos en un gancho, patrón no es un mal lugar para colgar nuestro sombrero"^[15] y "que si estos patrones se han aplicado con rigor, en un horario específico, y realizado con celo, los niños con lesiones cerebrales mejoran". La IAHP tienen su propio perfil de desarrollo que se utiliza para: medir el grado de capacidad y la discapacidad de un niño; supervisar el progreso. La IAHP cree que el orden del desarrollo del cerebro ocurre como etapas superiores del cerebro puestos sucesivamente en juego.^[16]

Programas para niños sanos

El IAHP también ofrece programas y bibligrafía a los padres de niños sanos. Glenn Doman considera que como el desarrollo neurológico de los niños con lesión cerebral puede acelerarse, lo mismo debe ser cierto para los niños sanos. La IAHP proporciona una serie de libros y kits de educación temprana llamados "Gentle Revolution Series", que señalan que su uso acelerara el desarrollo de los niños sanos. Por ejemplo, un programa es "How to teach your baby to read" ("Cómo enseñar a su bebé a leer"). [Cita requerida]

La IAHP imparte un seminario de una semana llamado "How To Multiply Your Baby's Intelligence Course" ("Curso Cómo Multiplicar la Inteligencia de su Bebé"), que muestra niños educados con los métodos de la IAHP. La IAHP afirma que en el curso, "los padres aprenden cómo enseñar a sus hijos a leer, a aprender un idioma extranjero ... las matemáticas y la apreciación de la música. Los padres aprenden sobre desarrollo sensorial y motor y los fundamentos de un buen programa nutricional para la familia."^[17]

Tratamiento de la epilepsia

La IAHP pide que a todos los niños con lesiones cerebrales se les vaya retirando gradualmente la medicación con anticonvulsivos. La IAHP afirma que los ataques son un "acto reflejo natural de defensa ante una amenaza letal para el cerebro"^[18] , pero que los mismos ataques no son directamente perjudiciales para el cerebro. En lugar de medicar a los niños con anticonvulsivos, la IAHP reclama que los recursos deben dirigirse a "la elaboración de métodos y de los agentes bioactivos que promueven la neuroplasticidad", la capacidad del cerebro para crecer y cambiar. [19] [20] La IAHP afirma que el estado epiléptico puede ser causados por los anticonvulsivos y podría ser mejor que no se mediquen con ellos. En cambio, creen que las convulsiones pueden ser reducidas o eliminadas mediante el programa "masking" (enmascaramiento), que afirman que periódicamente se reduce el consumo de oxígeno y aumenta la ingesta de dióxido de carbono. El IAHP afirma también que las convulsiones pueden reducirse disminuyendo la ingesta de sal y líquidos, los suplementos de calcio magnesio y piridoxina, y una dieta y un medio ambiente saludables. [21]

Evaluación científica

El comité sobre niños con discapacidades de la "American Academy of Pediatrics" emitió alertas en relación con el "patterning", uno de los tratamientos de la IAHP para los niños con lesión cerebral, en 1968 [22] y repitió en 1982 [23]. Su más reciente declaración de política de precaución fue en 1999, que fue reafirmado en 2002 y 2005. Decía lo siguiente:^[1]

Esta declaración revisa pattering como tratamiento para niños con problemas neurológicos. Este tratamiento se basa en una anticuada y simplista teoría del desarrollo del cerebro. La información actual no apoya las reivindicaciones de los promotores de que este tratamiento es eficaz, y su uso sigue siendo injustificable .... Las demandas y expectativas depositadas en las familias son tan grandes que, en algunos casos, sus recursos financieros puede ser reducidos sustancialmente y los padres y las relaciones entre padres y hermanos pueden verse sometidas a estrés.

Desde 1960, la IAHP ha publicado múltiples estudios para demostrar la efectividad del programa. Estos estudios, en su revisión, no han resistido el escrutinio científico y no han sido reproducidos por otras fuentes. [24] En 1978, Sara Sparrow (profesora emérita y científico de investigación senior en Yale Child Study Center) [25] y Edward Zigler ( profesor emérito del Departamento de Psicología de la Universidad de Yale [26], uno de los principales arquitectos del programa federal "Head Start" de EE.UU. y el receptor del Premio "Outstanding Lifetime Contribution To Psychology" de la APA en el 2008) [27] evaluaron "patterning" como tratamiento para los niños retrasados. Llegaron a la conclusión de que no se encontró evidencia de una mejora que sea superior a la esperada de los niños que reciben atención o de la que se espera de cualquier niño cuando madura; el método "patterning" no se puede recomendar para niños gravemente retardados. [28] Zigler, en 1981, escribió un editorial titulado "Un motivo para poner fin a la utilización del patterning para niños con retraso", que hizo hincapié en el efecto nocivo que el tratamiento tiene por el aumento de falsas esperanzas y de la culpabilidad de los padres. [24] [29] Según Edward Zigler y Robert Hodapp, en su libro "Undestanding Mental Retardation" ("Entender el retraso mental"), el método Doman-Delacto tiene defectos importantes. [15]

• La teoría de la recapitulación en la que se basa ha sido descartada por las ciencias naturales.
• La sugerencia de que el desarrollo motor tiene etapas, que dependen de acontecimientos anteriores, no está respaldada por pruebas.
• No hay evidencia de que los movimientos pasivos por un niño, obligado a participar en movimientos de gateo, afecte a la organización neurológica.
• A los niños que voluntariamente realizan una actividad (como sentarse o caminar) antes de dominar las etapas anteriores, se les impide hacerlo-posiblemente perjudicando al niño.
• El único trabajo científico publicado por Doman sobre "patterning" (en 1960) contiene muchos errores metodológicos y de sobrestimación de los resultados. El estudio no tenía grupo de control, lo que impide no pudo comparar con niños que de forma natural muestran algunos avances de desarrollo con el tiempo. Cuando científicos independientes compararon los resultados con los progresos realizados por niños no tratados, los resultados del "patterning" no son nada especiales.
• El "patterning" puede ser perjudicial para sus participantes (los padres experimentan sentimientos de culpa por no poder alcanzar el programa intensivo que se requiere) y para otros miembros de la familia debido a la desatención.
• Es cruel ofrecer esperanza a través de un programa que es imposible de llevar a cabo plenamente.

Además de la Academia Americana de Pediatría, otras organizaciones que han emitido declaraciones de advertencia acerca de las afirmaciones de la eficacia de esta terapia. [2] Estos incluyen el comité ejecutivo de la Academia Americana de Parálisis Cerebral, [30] la Asociación de Parálisis Cerebral de Texas, [31] la Asociación Canadiense para los Niños Retrasados [32] la junta ejecutiva de la Academia Americana de Neurología, [33] y la Academia Americana de Medicina Física y Rehabilitación. [34]

En 2006 un estudio retrospectivo de 21 niños de la IAHP y otros niños con impedimento visual cortical se observó una mejoría significativa tras la aplicación del programa, el estudio no tenía grupo de control y no ha sido replicado. [35]

Kathleen Ann Quill, en su libro "Teaching children with autism: What parents want" (Enseñar a los niños con autismo: Lo que los padres quieren), [36] dice que "miles de familias han perdido tiempo y dinero para seguir los métodos de Doman". Ella continua diciendo "Los profesionales no tienen nada que aprender de los tratamientos pseudocientíficos de Doman, pero tienen mucho que aprender de su estrategia de marketing", que está dirigido a las esperanzas y fantasías de los padres.

Martha Farrell Erickson y Karen Marie Kurz-Riemer hablan de la Intervención Temprana con niños pequeños normales en su libro "Infants Toddlers and Families" ("Los niños Los niños y las familias"). [37] Afirman que Doman se aprovecha de los deseos de los integrates de la generación del "baby boom" de maximizar el potencial intelectual de sus hijos y alienta a los padres a empujar a sus hijos a desarrollar su máximo potencial intelectual. Sin embargo, sus programas "se basan en datos de investigación débil o inexistente" y "la mayoría de los expertos en desarrollo infantil describen muchos aspectos del programa como inútiles y puede que incluso perjudiciales".

Martin Robards también cita las críticas generalizadas en su libro "Running a Team for Disabled Children and Their Families" ("Gestionar un Equipo para Niños Discapacitados y sus Familias) [1], pero admite que Doman y Delacato han provocado que pediatras y terapeutas reconozcan que se necesitan programas de intervención temprana.

Steven Novella, profesor adjunto de neurología en la Escuela de Medicina de l aUniversidad de Yale, criticó la técnica de la siguiente manera: [38]

La técnica "patterning" de Doman-Delacato se basa en una teoría sin valor y descartada que falló cuando se probó en condiciones controladas. Su promoción con afirmaciones infundadas, pueden causar daños económicos y emocionales importantes. Tales afirmaciones pueden infundir falsas esperanzas en muchas personas que ya están atormentadas por la culpa y la depresión, que los prepara para una nueva decepción, culpa y sentimientos de insuficiencia. El proceso también puede hacer que desperdicien su tiempo, energía, emoción y dinero. Estos recursos pueden ser alejados de sus hijos. También puede distraer a los padres de hacer frente a la situación de otras formas prácticas para hacer frente y de hacer frente como una familia a la realidad de tener un niño con una lesión cerebral o un retraso mental. A los padres se les anima, en realidad, a permanecer en un estado de negación, mientras siguen un tratamiento falso.

Partidarios notables

Unos pocos individuos notables han expresado su apoyo a la IAHP. Linus Pauling presentó una charla sobre "Orthomolecular enhancement of human development" (mejora ortomolecular del desarrollo humano) en 1978 en una conferencia sobre desarrollo neurológico humanos copatrocinado por la IAHP. En su discurso de apertura, alabó a sus anfitriones: "Admiro mucho la labor que se ha hecho en estos institutos. Sé que se hace especial hincapié en una buena nutrición para las personas que acuden a los institutos y que se les da grandes dosis de vitamina C. "^[19] El antropólogo Raymond Dart ha pasado los últimos 20 años de su vida dividiendo su tiempo entre Sudáfrica y la IAHP. Dart apoyó la premisa "la ontogenia recapitula la filogenia" que está detrás de la labor de la IAHP. Dart declaró que "el desarrollo del individuo es, en realidad, una recapitulación de la evolución de la especie."^[20] Liza Minnelli estuvo en el consejo de administración de la IAHP durante algún tiempo^[21] y apareció en sus comerciales.^[22]

Referencias

Enlaces externos

• The Institutes for The Achievement of Human Potential website