Mal de montaña crónico

El Mal de montaña crónico (o CMS por su designación en inglés, Chronic mountain sickness) es una enfermedad que se desarrolla en individuos que viven durante periodos prolongados en sitios a una elevada altitud. También se lo conoce como 'Enfermedad de Monge' , ya que la misma fue descripta por primera vez por Carlos Monge^[1] La plantilla {{ref}} está obsoleta, véase el nuevo sistema de referencias. en 1925. Mientras que el Mal de montaña se sufre poco tiempo después de haber ascendido a una region de elevada altitud, el mal de de montaña crónico' se puede desarrollar luego de vivir por varios años en zonas de elevada altitud. Si bien en el ámbito de la medicina, se define como elevada altitud a sitios a más de 2500 metros, la mayoría de los casos de CMS ocurren a más de 3000 m.

El CMS se caracteriza por una policitemia (aumento de hematocrito) y hipoxemia los cuales descienden si se reduce la altitud. Se cree que el CMS se debe a un excesivo nivel de producción de las células rojas de la sangre, lo que aumente la capacidad de transporte de oxígeno por parte de la sangre ^[2] La plantilla {{ref}} está obsoleta, véase el nuevo sistema de referencias. pero también aumenta la viscosidad de la sangre, produciendo un flujo de sangre desparejo por los pulmones (V/Q mismatch). Sin embargo, el CMS es también considerado una adaptación de las enfermedades pulmonares y del corazón a condiciones de vida marcadas por una hipoxia crónica en altitud.^[3] La plantilla {{ref}} está obsoleta, véase el nuevo sistema de referencias.

Los síntomas y signos más frecuentes de CMS son dolor de cabeza, adormecimiento, tinnitus, dificultades para respirar, palpitaciones, perturbaciones del sueño, fatiga, anorexia, confusión mental, cianosis, y dilatación de las venas.^[4] La plantilla {{ref}} está obsoleta, véase el nuevo sistema de referencias.

El diagnóstico clínico mediante indicadores de laboratorio, se basa en los siguientes rangos: Hb > 200 g/L, Hct >65%, y saturación de oxígeno arterial (SaO2) <85% para ambos géneros.^[5] La plantilla {{ref}} está obsoleta, véase el nuevo sistema de referencias.

El tratamiento comprende descenso de altitud, con el cual disminuyen los síntomas y el hematocrito retorna lentamente a sus niveles normales. El tratamiento agudo en altitud comprende el sangrado (flebotomía), extrayendo sangre, para reducir el hematocrito; sin embargo esto no se considera lo ideal durante períodos prolongados.

Referencias

1. ↑ Esta plantilla está obsoleta, véase el nuevo sistema de referencias.Monge CC, Whittembury J. Chronic mountain sickness. Johns Hopkins Med J. 1976 Dec;139 SUPPL:87-9. PMID 1011412
2. ↑ Esta plantilla está obsoleta, véase el nuevo sistema de referencias. Online calculator explaining blood oxygen content
3. ↑ Esta plantilla está obsoleta, véase el nuevo sistema de referencias.Zubieta-Castillo G Sr, Zubieta-Calleja GR Jr, Zubieta-Calleja L. Chronic mountain sickness: the reaction of physical disorders to chronic hypoxia. J Physiol Pharmacol. 2006 Sep;57 Suppl 4:431-42.
4. ↑ Esta plantilla está obsoleta, véase el nuevo sistema de referencias.Wu TY. Chronic mountain sickness on the Qinghai-Tibetan plateau. Chin Med J (Engl). 2005 Jan 20;118(2):161-8. PMID 15667803
5. ↑ Esta plantilla está obsoleta, véase el nuevo sistema de referencias.Chinese Medical Association for High Altitude Medicine. Recommendation for the classification and diagnostic criteria of high altitude disease in China. Chin High Alt Med J (Chin) 1996;6:2-5.

Véase también

• Efectos de la altitud en los humanos