- Obstrucción intestinal
-
Obstrucción intestinal 
Radiografía de abdomen que demuestra obstrucción intestinal reflejada por la ausencia de gases en la ampolla rectal.Clasificación y recursos externos CIE-10 K56 CIE-9 560 DiseasesDB 15838 MedlinePlus Información de salud en la enciclopedia MedlinePlus PubMed Buscar en Medline mediante PubMed (en inglés) MeSH D007415 
Aviso médico La obstrucción intestinal es una interrupccion mecánica o funcional de los intestinos que evita el tránsito normal de los productos de la digestión.[1] Puede ocurrir a cualquier nivel del intestino delgado distal al duodeno o del colon. La principal causa de una obstrucción intestinal, causando un 75% de los casos, son adhesiones relacionadas a una previa cirugía abdominal.[2]
Aunque algunos casos no ameritan tratamiento invasivo, una obstrucción intestinal se considera una emergencia quirúrgica.
Contenido
Etiología
Una obstrucción intestinal puede ser conceptualizada de acuerdo a su relación anatómica con la pared del intestino, así hay obstrucciones intraluminales, como el caso de un cuerpo extraño, cálculos biliares o meconio; obstrucciones intramurales, como los tumores, la enfermedad de Crohn o hematomas; y obstrucciones extrínsecas, como las adhesiones, hernias o carcinomatosis.[2]
Obstrucción del intestino delgado
Algunas causas principales de la obstrucción del intestino delgado incluyen:
- Adhesiones por operaciones quirúrgicas previas;
- Hernias que contengan intestinos;
- Enfermedad de Crohn;
- Neoplasias benignas o malignas;
- Torsiones
- Cuerpos extraños.
Obstrucción del intestino grueso
Algunas causas principales de la obstrucción del intestino grueso incluyen:
- Neoplasias benignas o malignas;
- Hernias;
- Torsiones;
- Impactación de heces;
- Enfermedad diverticular.
Diagnóstico diferencial
Algunas condiciones que deben ser descartadas por presentar sintomatología similar a una obstrucción intestinal incluyen:
- Ileo biliar
- Pseudoobstruction intestinal o síndrome de Ogilvie
- Sepsis intra-abdominal
- Neumonía y otras enfermedades sistémicas
Cuadro clínico
Dependiendo del nivel de la obstrucción, se puede presentar dolor abdominal, distensión abdominal, vómitos, incluyendo regurgitación de contenido fecal y estreñimiento. Si la obstrucción bloquea el suministro de oxígeno al intestino, el tejido puede morir y causar infección y gangrena. Los factores de riesgo para la necrosis del tejido son, entre otros: malignidad intestinal, enfermedad de Crohn, hernia y cirugía abdominal previa.[1]
Una obstrucción intestinal puede verse complicada por deshidratación y trastornos electrolíticos por razón de los vómitos. Puede haber compromiso respiratorio por la presión ejercida desde el abdomen sobre el diafragma o por aspiración de vómitos, isquemia intestinal o por perforación.
El ciego, por ser de diámetro relativamente amplio, es el sitio más frecuente de ruptura del colon causada por una obstrucción colónica.
Referencias
- ↑ a b [MedlinePlus] (abril de 2007). «Oclusión intestinal» (en español). Enciclopedia médica en español. Consultado el 4 de novimebre, 2008.
- ↑ a b Brunicardi, F.. «Capítulo 27: Intestino delgado.». Schwartz: Principios de cirugia (8va edición). McGraw-Hill. ISBN 9789701053737.
Categorías:- Cirugía
- Urgencias médicas
Wikimedia foundation. 2010.
