- Necrólisis epidérmica tóxica
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Necrólisis epidérmica tóxica Clasificación y recursos externos CIE-10 L51.2 CIE-9 695.1 DiseasesDB 4450 eMedicine emerg/599 MeSH D004816 Sinónimos Síndrome de Lyell 
Aviso médico La necrólisis epidérmica tóxica (NET) es una enfermedad cutánea grave caracterizada por la aparición de ampollas y lesiones exfoliativas de la piel, por lo general provocado por la reacción a un medicamento, frecuentemente antibióticos o anticonvulsivantes.[1] La necrólisis epidérmica tóxica comparte aspectos causales, patogenéticos, histológicos y terapéuticos con el síndrome de Stevens-Johnson y considerada una enfermedad distinta del eritema multiforme.[2]
Contenido
Patogenia
La patogenia de la NET no es del todo conocida, aunque se sabe que intervienen reacciones inmunitarias y un mecanismo final de muerte celular masiva de los queratinocitos en la piel. Es causada principalmente tras la administración de cefalosporinas, es su principal efecto adverso.
Cuadro clínico
La necrólisis epidérmica tóxica suele comenzar con la aparición súbita de máculas rojizas o púrpuras y generalizadas, de forma irregular—por lo general precedida de un pródromo catarral, de fiebre de 39-40º—con la formación subsecuente de ampollas que se extienden en parte o en toda la extensión de las máculas.[3] Las ampollas se vuelven más confluentes y acaban con el desprendimiento de la epidermis y erosiones en más del 30% de la superficie corporal. Las superficies mucosas, como la boca y genitales a menudo están también afectadas.
Tratamiento
El tratamiento consiste en la retirada del agente causal y medidas de soporte, evitando la administración de corticosteroides.[4]
Referencias
- ↑ Sistema de Salud de la Universidad de Virginia (noviembre 2007). «Necrólisis Epidérmica Tóxica» (en español). Consultado el 4 de octubre de 2009.
- ↑ García Doval, Ignacio; Jean-Claude Roujeau y Manuel J. Cruces Prado (2000). «Necrólisis epidérmica tóxica y síndrome de Stevens-Johnson: clasificación y actualidad terapéutica». Actas Dermosifiliogr 91: pp. 541-551. http://www.sjsupport.org/pdf/SJSpanish.pdf. Consultado el 4 de octubre de 2009.
- ↑ MELLONI MAGNELLI, L.; PADRON FLORES, A. E.; LARRAZABAL AGUERREVERE, L.I. y SONY AVENDANO, B. N.. Necrolisis epidérmica tóxica inducida por fármacos: Caso clínico (en español). Cir. plást. iberolatinoam. [online]. 2008, vol.34, n.4 [citado 2009-10-04], pp. 305-312. ISSN 0376-7892.
- ↑ ANDRESEN H, Max et al. Necrolisis epidérmica tóxica. Terapia en UCI con inmunoglobulinas intravenosas en un caso (en español). Rev. méd. Chile [online]. 2000, vol.128, n.12 [citado 2009-10-04], pp. 1343-1348. ISSN 0034-9887. doi: 10.4067/S0034-98872000001200006.
Categorías:- Enfermedades atópicas
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