Síndrome purpúrico

Síndrome purpúrico
Clasificación y recursos externos
CIE-10	D69
CIE-9	287
DiseasesDB	25619
Aviso médico

El síndrome purpúrico o también llamado púrpura a secas, es la aparición de decolaraciones de color rojo o púrpura en la piel que no desaparecen al aplicarle presión. Se debe al sangrado por debajo de la piel e incluye la presencia de petequias y equimosis. Generalmente está asociado a un trastorno de la hemostasia primaria, teniendo como causa subyacente una gran variedad de patologías. Dentro de las infecciosas, destacan el tifus y la meningococcemia.

Clasificación

Dentro de los mecanismos fisiopatológicos del síndrome purpúrico, las causas subyacentes se pueden dividir en:

• Trombocitopenia:
  • PTP
  • Púrpura trombocitopénica secundaria
  • Púrpura post-transfusional

• Con recuento plaquetario normal (anormalidades en la función plaquetaria):
  • Congénitas: Síndrome de Bernard-Soulier y Enfermedad de Glanzmann
  • Adquiridas: macroglobulinemia de Waldenstrom, Síndrome urémico y Síndromes mieloproliferativos

• Alteraciones vasculares:
  • Vasculitis como por ejemplo Púrpura de Schönlein-Henoch
  • Daño vascular
  • Estados de hipertensión

• Alteración en la coagulación:
  • CID
• Otros:
  • Escorbuto
  • Meningococcemia

Diagnóstico

El diagnóstico es principalmente clínico. El diagnóstico cobra real importancia en el momento de encontrar la causa subyacente del púrpura. Dentro de los exámenes utilizados destacan:

• Hemograma con recuento plaquetario
• Pruebas de hemostasia primaria
• Pruebas inmunológicas

Tratamiento

El tratamiento se basa principalmente en tratar la causa subyacente. La reposición plaquetaria sólo está indicada en recuentos inferiores a 10.000, o en aquellos pacientes que vayan a ser sometidos a algún procedimiento quirúrgico con recuentos inferiores a 50.000.

Véase también

• Equimosis
• Petequia
• Púrpura trombocitopénica idiopática