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Deterioro cognitivo leve
El deterioro cognitivo leve es una entidad clínica previa a la demencia. Equivale al termino inglés mild cognitive impairment.
Síntomas Suelen ser pacientes ancianos (más de 65 años) que explican pérdida de memoria y alteración en la realización de sus actividades habituales. Dicha sintomatología es persistente en el tiempo y, por otra parte, no se debe a la existencia de otras enfermedades (neurológicas o de otro tipo).
Contenido
Diagnóstico
Existen una serie de criterios diagnósticos fijados en el DSM: Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales y en la Clasificación Internacional de Enfermedades, que permiten a los médicos realizar su diagnóstico.
El grupo de trabajo del European Consortium on Alzheimer's Disease sobre Deterioro Cognitivo Leve ha propuesto en 2006 una serie de criterios para el diagnóstico:
- Quejas cognoscitivas procedentes de los pacientes o su familia.
- Se informa por parte del paciente o informador de un declive en el funcionamiento cognoscitivo en el último año.
- Evidencia de trastornos cognoscitivos mediante evaluación clínica.
- El deterioro no tiene repercusiones importantes en la vida diaria.
- Ausencia de demencia.
Estos criterios posibilitan identificar el DCL, lo que constituye el primer paso del diagnóstico, los siguientes pasos irán encaminados a reconocer el subtipo de DCL.
Evolución
Cada año, 1 de cada 10 pacientes afectos de deterioro cognitivo leve evolucionan hacia la demencia (la enfermedad de Alzheimer es la forma más habitual de demencia). Sin embargo, la mayoría de pacientes presentan, de forma crónica, una alteración cognitiva discreta que no interfiere en su vida cotidiana.
Tratamiento
No existe un tratamiento farmacológico curativo. Es necesario el seguimiento de dichos pacientes porque la evolución a demencia debe ser tratada de forma precoz con la medicación actualmente disponible (inhibidores de la colinesterasa y memantina). Asimismo es necesario el soporte social y familiar, tanto en el deterioro cognitivo leve como en la enfermedad de Alzheimer.
Referencias
Deterioro cognitivo leve. Pruebas de cribado en Atención Primaria. Autores: Miguel Ángel Fuentes Pérez, Eliseu Castell Fríguls y Laura Belmonte Calderón. CAP Maragall. Barcelona(España). Comunicación oral. 24º congreso de la SEMFYC. Sevilla, 2004.
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