- Volumen de distribución
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El volumen de distribución (VD), también conocido como volumen de distribución aparente (VDA), es un término farmacológico usado para cuantificar la distribución de un medicamento en todo el cuerpo posterior a la administración vía oral o parenteral. Se define como el volumen en el cual la cantidad administrada de fármaco necesitaría estar uniformemente distribuida para que en todos los órganos o compartimentos haya una concentración de éste igual a la que hay en el plasma sanguíneo.
El volumen de distribución puede verse incrementado por fallas renales (debido a retención de líquidos) o por fallas hepáticas (debido a alteraciones en el fluido corporal o en la unión a proteínas plasmáticas). Por el contrario, puede ser disminuido por un estado de deshidratación.
El volumen de distribución inicial describe las concentraciones plasmáticas previas a la obtención del volumen aparente de distribución, y usa la misma fórmula.
Ecuaciones
El volumen de distribución se calcula usando las siguientes ecuaciones:
De esa ecuación se puede también calcular la dosis requerida para alcanzar cierta concentración plasmática puede ser determinada si se conoce la VD. VD no es en realidad un volumen real, más bien refleja como un medicamento se distribuirá por todo el cuerpo dependiendo de ciertas propiedades fisicoquímicas, como la solubilidad, carga, tamaño, etc.
Las unidades del volumen de distribución típicamente se reporta en (mililitros o litros)/Kg de peso corporal. El hecho de que VD es una relación de un volumen teorético sobre una unidad fija de peso corporal explica porque VD para los niños es típicamente mayor que para los adultos, aún cuando los niños son más pequeños y pesan menos. A medida que la composición del cuerpo cambia con la edad, VD disminuye.
La VD también puede ser usada para determinar cuan rápido un medicamento llegará a los tejidos del cuerpo en relación con la sangre:
Donde:
- VP = volumen plasmático
- VT = volumen aparente de tejidos
- fu = fracción libre (no unida a proteínas) en el plasma
- fuT = fracción libre en los tejidos
Ejemplos
Fármaco VD Comentarios Warfarina 8L Refleja un alto grado de unión proteica. Teofilina 30L Representa una distribución en toda el agua corporal. Ácido Acetilsalicílico 10L Representa una distribución en toda el agua corporal. [[Cloroquina Muestra moléculas altamente lipofílicas que son secuestradas en la grasa corporal total. NXY-059 8L Molécula hidrofílica altamente ionizada. -
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