Alfa 1 bloqueador

El bloqueador alfa 1 es un tipo de medicamento que actúa bloqueando los receptores adrenérgicos alfa 1 en las arterias y el músculo liso.

Farmacología

Reduce la resistencia arteriolar e incrementa la capacitancia venosa, con lo que causa taquicardia refleja. Según las concentraciones plasmáticas, puede provocar hipotensión ortostática. Los bloqueadores alfa 1 pueden disminuir los niveles de LDL, triglicéridos e incrementar la HDL.

Indicaciones

Estos fármacos pueden ser usados para el tratamiento de:

• hiperplasia benigna de próstata (HBP)^[1]
  • Sintomas del tracto urinario inferior
  • Posterior a los procedimientos a nivel uretral como la termoterapia con microondas trasuretral y la ablación trasuretral de la próstata con aguja.
• hipertensión arterial. No son el tratamiento de elección en paciente que no tengan también HPB.
• síntomas del síndrome de dolor pélvico crónico no inflamatorio, un tipo de prostatitis.

Ejemplos de bloqueadores alfa

Bloqueadores alfa adrenérgicos no selectivos:

• fenoxibenzamina
• fentolamina (Regitine)

Otros bloqueadores alfa:

• trimazosina (Minipress)

La silodosina muestra alta afinidad y selectividad para los receptores adrenérgicos α_1A encontrados en la próstata por lo cual actúa con rapidez y eficacia para aliviar los síntomas de la HBP. La baja afinidad de la silodosina por los receptores α_1B en los vasos sanguíneos se piensa que esta reflejada en la baja incidencia de hipotensión ortostática y baja incidencia de efectos adversos por vasodilatación.^[3]

La tamsulosina es relativamente selectiva para los receptores adrenérgicos α_1a, los cuales están presentes principalmente en la próstata. Por este motivo, esta puede tener una acción selectiva en la HBP con efecto mínimo en la presión arterial.

Efectos adverso e interacciones

Estos medicamentos causan hipotensión mediante la reducción de de la actividad adrenérgica α₁ en los vasos sanguíneos, estas drogas pueden causar hipotensión e interrumpir la respuesta refleja. Por ellos estos pueden causar mareo, sensibilidad a la luz, hipotensión ortostática (disminución de la presión arterial al levantarse y los síntomas asociados). Por tal causa, generalmente se recomienda que los alfa bloqueadores sean tomados al momento de acostarse.

Debido a que estos medicamentos pueden causar hipotensión ortostática, también como hipotensión en general, estos agentes pueden causar interacciones medicamentosas con otros fármacos que incrementan el riesgo de hipotensión, como otros antihipertensivos y vasodilatadores.

Véase también

• Alfa bloqueador
• Alfa 2 bloqueador

Referencias

1. ↑ Höfner K (December 1999). «alpha(1)-Blocker therapy in the nineties: focus on the disease». Prostate Cancer Prostatic Dis. 2 (S4):  pp. S9–S15. doi:10.1038/sj.pcan.4500368. PMID 12496768. 
2. ↑ Yilmaz E, Batislam E, Basar MM, Tuglu D, Ferhat M, Basar H (June 2005). «The comparison and efficacy of 3 different alpha1-adrenergic blockers for distal ureteral stones». J. Urol. 173 (6):  pp. 2010–2. doi:10.1097/01.ju.0000158453.60029.0a. PMID 15879806. 
3. ↑ Nomiya M, Yamaguchi O. A quantitative analysis of mRNA expression of alpha 1 and beta-adrenoceptor subtypes and their functional roles in human normal and obstructed bladders. J Urol. 2003;170(2 Pt 1):649-653.

Enlaces externos

• DrugDigest (en inglés) Alfa bloqueadores
• RxList.com (en inglés) Tamsulosina
• MeSH alpha-Adrenergic+Blockers (en inglés) National Library of Medicine - Medical Subject Headings