- Ipratropio
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Ipratropio 
Nombre (IUPAC) sistemático [8-metil-8-(1-metiletil)- 8-azoniabiciclo[3.2.1] oct-3-il] 3-hidroxi-2-fenil-propanoato Identificadores Número CAS 60205-81-4 Código ATC R01AX03 PubChem 43232 DrugBank APRD00537 ChEBI 46659 Datos químicos Fórmula C20H30NO3 Peso mol. 332.457 g/mol SMILESOCC(C(=O)OC1CC2CCC(C1)[N+]2(C)C(C)C)c1ccccc1Farmacocinética Unión proteica 0 to 9% in vitro Metabolismo Hepática Vida media 2 horas Datos clínicos Cat. embarazo B (USA) Estado legal ? Vías de adm. Inhalación 
Aviso médicoIpratropio (bromuro de ipratropio en forma de monohidrato, nombre comercial Atrovent), es un medicamento anticolinérgico derivado de la atropina y administrado por vía de inhalación como broncodilatador para el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Está formado por la introducción de un grupo isopropilo en el átomo N de la atropina.
Contenido
Mecanismo de acción
El ipratropio actúa bloqueando los receptores muscarínicos en el pulmón, inhibiendo la broncoconstricción y la secreción de moco en las vías aéreas.[1] Es un antagonista muscarínico no selectivo y no difunde a la sangre, lo que previene la aparición de efectos colaterales sistémicos. Ipratropio es un derivado sintético de la atropina[2] pero es una amina cuaternaria, por lo que no atraviesa la barrera hematoencefálica, previniendo reacciones adversas en el sistema nervioso central (el síndrome anticolinérgico).
Farmacocinética
El ipatropio se administra mediante aerosol o, en su defecto, en una solución para su correcta inhalación. Así, al igual que con casi todos los fármacos que se administran de esta manera, alrededor del 90% de la dosis se deglute. Después de la inhalación, las respuestas máximas aparecen en el transcurso de 30 a 90 minutos. Sus efectos duran cuatro a seis horas.
Usos clínicos
El bromuro de ipratropio inhalado manifiesta efectos broncodilatadores, mejorando la capacidad inspiratoria de pacientes con enfermedades obstructivas crónicas del pulmón y su tolerancia al ejercicio físico. La mejoría respiratoria de la disnea, característica de estas enfermedades pulmonares en particular, se aprecia incluyendo los pacientes con estadios avanzados de la EPOC.[3]
El ipratropio puede ser combinado con el albuterol (salbutamol) o fenoterol para el manejo del asma y otras enfermedades pulmonares obstructivas, especialmente en individuos que han dejado de responder con un medicamento solo.[4] Sus efectos secundarios son similares a otros anticolinérgicos.
En el asma infantil, la combinación de ipratropio, salbutamol y budesonida dos veces al día por cinco días, resulta efectivo en el alivio de los síntomas, a diferencia del mismo tratamiento administrado solo una vez al día por cinco días.[5]
Aunque es un poco más potente que la atropina, el ipatropio carece de acción sobre el SNC, pero tiene mayore efectos inhibidores sobre la transmisión ganglionar.
Bibliografía
- Brenner, G. M. (2000). Pharmacology. Philadelphia, PA: W.B. Saunders Company. ISBN 0-7216-7757-6
- Canadian Pharmacists Association (2000). Compendium of Pharmaceuticals and Specialties (25th ed.). Toronto, ON: Webcom. ISBN 0-919115-76-4
- Boehringer Ingelheim
Referencias
- ↑ Instituto Químico Biológico. Ipratropio, Bromuro (en español). Último acceso 13 de abril, 2008.
- ↑ Yamatake Y, Sasagawa S, Yanaura S, Okamiya Y (1977). «[Antiallergic asthma effect of ipratropium bromide (Sch 1000) in dogs (author's transl)]» (en Japanese). Nippon Yakurigaku Zasshi 73 (7): pp. 785-91. PMID 145994.
- ↑ JORQUERA A, Jorge, DIAZ P, Orlando y LISBOA B, Carmen. Efecto del bromuro de ipratropio sobre la hiperinflación pulmonar dinámica en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Rev. méd. Chile. [online]. jun. 2003, vol.131, no.6 [citado 30 Abril 2008], p.605-612. Disponible en la World Wide Web: [1]. ISSN 0034-9887.
- ↑ MedlinePlus Medicinas (marzo de 2007). «Ipratropio y Salbutamol inhalable» (en español). Consultado el 30 de abril de 2008. «La combinación de ipratropio y salbutamol es usada por las personas cuyos síntomas no han podido ser controlados con un solo medicamento.».
- ↑ Chen ZG, Li M, Chen H, Chen YF, Chen FH, Ji JZ. Efficacy of pulmicort suspension plus salbutamol and ipratropium bromide for management of acute asthma exacerbation in children: a comparative study. Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2008 Mar;28(3):470-2. (artículo completo en chino). PMID: 18359717
Categorías:- Antagonistas muscarínicos
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