Josamicina

Josamicina
Nombre (IUPAC) sistemático
(2S,3S,4R,6S) -6- {[(2R,3S,4R,5R,6S) -6- {[(4R,5S,6S,7R,9R,10R,11E,13E,16R) -4- (acetiloxi)-10-hidroxi-5-metoxi-9, 16-dimetil-2-oxo-7-(2-oxoetil)-1-oxaciclohexadeca-11, 13-dien-6-yl]oxy}-4-(dimetilamino)-5-hidroxi-2-metiloxan-3-yl]oxy}-4-hidroxi-2, 4-dimetiloxan-3-yl 3-metilbutanoato
Identificadores
Número CAS	56689-45-3
Código ATC	J01FA07
PubChem	5284579
DrugBank	DB01321
ChemSpider	4447629
UNII	HV13HFS217
KEGG	D01235
Datos químicos
Fórmula	C42H69NO15
Peso mol.	827,995 g/mol
InChI InChI=1S/C42H69NO15/c1-23(2)19-32(47)56-40-27(6)53-34(22-42(40,8)50)57-37-26(5)54-41(36(49)35(37)43(9)10)58-38-29(17-18-44)20-24(3)30(46)16-14-12-13-15-25(4)52-33(48)21-31(39(38)51-11)55-28(7)45/h12-14,16,18,23-27,29-31,34-41,46,49-50H,15,17,19-22H2,1-11H3/b13-12+,16-14+/t24-,25-,26-,27+,29+,30+,31-,34+,35-,36-,37-,38+,39?,40-,41+,42-/m1/s1 Key:XJSFLOJWULLJQS-HTYUZQQASA-N
Farmacocinética
Biodisponibilidad	35%
Metabolismo	Hepático[1]
Datos clínicos
Cat. embarazo	Desconocido
Estado legal	?
Vías de adm.	Oral
Aviso médico

La josamicina (conocida también en Europa como Josalid, Josacine, Iosalide, Josamina; en Rusia como Wilprafen(Вильпрафен); y en Japón como Josamy) es un antibiótico perteneciente al grupo de los antibóticos macrólidos. Su acción sobre las bacterias es considerada como bacterostática, toda vez que inhibe su síntesis protéica al ligarse a la subunidad ribosomal 50S.^[2]

Farmacocinética

La josamicina es administrada por vía oral. Ejemplo de presentaciones para su administración oral son:

• Josalid® (Sandoz) en polvo para suspensión — 250 mg por cada 5 ml — y tabletas de 500 mg y 750 mg.^[3]
• Josamina® (Ferrer grupo) en comprimidos recubiertos de 500 mg y polvo para preparar suspensión en concentraciones de 250 y 500 mg por cada 5 ml.^[4]
• Josaxin® (Astellas Pharm) en tabletas de 500 mg.^[5]

Indicaciones

La josamicina está indicada para el tratamiento de las siguientes infecciones bacterianas, siempre que sean causadas por microorganismos sensibles a la misma:

• Infecciones de las vías respiratorias superiores e inferiores incluyendo el área de la nariz, el oído y la laringe:^[6]

• Faringitis
• Tonsilitis
• Escarlatina
• Tos ferina
• Bronquitis
• Neumonía
• Sinusitis
• Otitis media

• Infecciones de la piel, partes blandas, articulaciones y huesos:^[6]

• Erisipela
• Impétigo
• Piodermias
• Furunculosis
• Flemones
• Acné vulgar
• Lifangitis
• Mastitis

• Infecciones en el área bucal-dental-maxilar.^[6]
• Infecciones del ojo.^[6]
• Infecciones del aparato genital:^[6]

• Uretritis no gonorreica y postgonorreica
• Prostatitis
• Epididimitis
• Adnexitis
• Cervicitis

• Infecciones del SNC:^[6]

• Toxoplasma de gondii
• Toxoplasmosis durante el embarazo

Podemos citar que el espectro bacteriano la josamicina es el siguiente:

• Epecies sensibles de:

• Streptococcus Aereus^[7]
• Streptococcus viridans^[7]
• Streptococcus pyogenes^[7]
• Streptococcus agalactiae^[7]
• Streptococcus pneumoniae^[7]
• Neisseria meningitidis^[7]
• Neisseria gonorrhoeae^[7]
• Moraxella catarrhalis^[7]
• Bordetella pertussis^[7]
• Corynebacterium diphteriae^[7]
• Propionibacterium acnes^[7]
• Listeria monocytogenes^[7]
• Clostridium^[7]
• Mycoplasma pneumoniae^[7]
• Mycoplasma hominis^[7]
• Ureaplasma urealyticum^[7]
• Chlamydia trachomatis^[7]
• Legionella pneumophila^[7]
• Campylobacter^[7]

Precauciones y contraindicaciones

En pacientes que padecen insuficiencia hepática de leve a moderada debe evitarse el uso de dosis elevadas de este fármaco. Y para los que padecen de de insuficiencia grave no se recomienda la administración de este fármaco.^[2] Todo esto es debido a que la josamicina es metabolizada en el hígado.^[1]

El uso de este medicamento está contraindicado a pacientes que sean alérgicos o hipersensibles a la misma o a otros antibióticos macrólidos.^[2] Por ejemplo la azitromicina, eritromicina y la claritromicina.

Presentaciones

Referencias