- Malabsorción
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Celiaquía 
Enfermedad de Whipple: agrandamiento de las vellosidades intestinales e infiltación con macrófagos.Clasificación y recursos externos CIE-10 K90 CIE-9 579.0 DiseasesDB 7698 MedlinePlus Información de salud en la enciclopedia MedlinePlus eMedicine med/1384 
Aviso médico Se entiende por malabsorción o síndrome de malabsorción a un trastorno de la digestión causado por la dificultad para asimilar, absorber o digerir los nutrientes presentes en los alimentos a lo largo del tracto gastrointestinal. La malabsorción puede ser debida a diferentes tipos de enfermedades y puede implicar uno o múltiples nutrientes, dependiendo de la anormalidad. Generalmente está asociada a dificultades para absorber nutrientes en el intestino delgado. Suele originar diarreas, gases, distensión abdominal, pérdida de peso, malnutrición, anemia, etc.[1]
Contenido
Clasificación
Nombres alternos Síndrome de malabsorción Trastorno de malabsorción (desorden)
Otros términos Malabsorción intestinal Algunos prefieren clasificar la malabsorción clínicamente en tres categorías básicas:[2]
- (1) Selectiva, como se aprecia en la malabsorción de la lactosa.
- (2) Parcial, como la observada en la abetalipoproteinemia.
- (3) Total como el caso de la enfermedad celíaca.
Fisiología normal
El propósito principal del tracto gastrointestinal es digerir y absorber los nutrientes ingeridos—grasas, carbohidratos y proteínas—micronutrientes—vitaminas y minerales—agua y electrolitos. La digestión involucra tanto la degradación mecánica y enzimática de los alimentos. Los procesos mecánicos son el masticar, la agitación gástrica y el constante mezclar del intestino delgado. La hidrólisis enzimática se inicia por procesos intraluminales que requieren de las secreciones salivales, gástricas, pancreáticas y biliares. Los productos finales de la digestión son absorbidos por las células epiteliales del intestino.
Patología
La malabsorción constituye la interferencia anormal de las secuencias fisiológicas de la digestión—el proceso intraluminal—, absorción—el proceso en la mucosa— y el transporte de los nutrientes.[3]
La malabsorción intestinal puede ser producto de:[4]
- Daño en la mucosa (enteropatía);
- Reducción congénita o adquirida de la superficie de absorción;
- Defectos específicos de la hidrólisis;
- Defectos del transporte de iones;
- Insuficiencia pancreática
- Circulación entero-hepática disfuncional
Causas
Debido a agentes infecciosos - Enfermedad de Whipple
- Tuberculosis intestinal
- Malabsorción relacionada con VIH
- Sprue tropical
- Diarrea del viajero
- Parásitos, por ejemplo, Giardia lamblia, teniasis (B12 malabsorption); estrongiloidiasis , anquilostomiasis (Ancylostoma duodenale y Necator americanus)
Debido a defectos estructurales[5] - Síndrome del asa ciega
- Enfermedades inflamatorias especialmente la enfermedad de Crohn
- Injuria intestinal post-gastrectomía; post-vagotomía, gastrojejunostomía
- Fístulas, diverticulitis y estenosis,
- Condiciones infiltrativas como la amiloidosis, linfoma, Gastroenteropatía eosinofílica
- Enteritis por radiación
- Esclerodermia y enfermedades del colágeno
Debido a anormalidades mucosas - Enfermedad celíaca
- Intolerancia a leche de vaca
- Intolerancia a leche de soja
- Intolerancia a la fructosa
Debido a deficiencias enzimáticas - Deficiencia de lactasa que induce intolerancia a la lactosa (constitucional, secundaria o rara vez congénita)
- Intolerancia a la sacarosa
- Deficiencia intestinal de disacaridasas
- Deficiencia intestinal de enteropeptidasas
Debido a insuficiencia digestiva - Insuficiencias pancreáticas:
- fibrosis quística
- pancreatitis crónica
- carcinoma del páncreas
- Síndrome de Zollinger-Ellison
- Malabsorción del ácido biliar
- enfermedad terminal ilíaca
- Ictericia obstructiva
- Proliferación de bacterias en el intestino delgado
Debido a otras enfermedades sistémicas que afectan al sistema GI - Hipotiroidismo e hipertiroidismo
- Enfermedad de Addison
- Diabetes mellitus
- Hiperparatiroidismo e Hipoparatiroidismo
- Síndrome carcinoide
- Desnutrición
- Abeta-lipoproteinemia
Referencias
- ↑ Jensen, Jonathan E. «Malabsorption Syndromes - Page 1». Colorado center for digestive disorders. Consultado el 10-05-2007.
- ↑ Gasbarrini G, Frisono M: Critical evaluation of malabsorption tests; in G. Dobrilla, G. Bertaccini, G. Langman (Editor) (1986). Problems and Controversies in Gastroenterology. New York: Raven Pr. pp. 123-130. ISBN 88-85037-75-5.
- ↑ Bai J (1998). «Malabsorption syndromes». Digestion 59 (5): pp. 530-46. PMID 9705537.
- ↑ Walker-Smith J, Barnard J, Bhutta Z, Heubi J, Reeves Z, Schmitz J (2002). «Chronic diarrhea and malabsorption (including short gut syndrome): Working Group Report of the First World Congress of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition». J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 35 Suppl 2: pp. S98-105. PMID 12192177.
- ↑ M. S Losowsky,. Malabsorption in clinical practice. Edinburgh: Churchill Livingstone. ISBN 0-443-01007-2.
Véase también
Categoría:- Enfermedades del aparato digestivo
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