Meloxicam

Meloxicam.

Meloxicam es un fármaco inhibidor selectivo de la Ciclooxigenasa 2 COX2, del grupo de los antiinflamatorios no esteroideos. Es un derivado de oxicam, estrechamente relacionado piroxicam.^[1]

Es usado para aliviar los síntomas de la artritis, dismenorrea primaria o fiebre como analgésico, especialmente cuando va acompañado de un cuadro inflamatorio. Este medicamento está indicado principalmente para el tratamiento de los síntomas derivados de la artritis reumatoide y la osteoartritis.^[2]

Ensayos clínicos publicados en 2009 y 2010 sobre Meloxicam han confirmado su eficacia como anticonceptivo de emergencia y, según Horacio Croxatto, del Instituto Chileno de Medicina Reproductiva-ICMER, podría reemplazar a otros anticonceptivos de emergencia (acetato de ulipristal, mifepristona, levonorgestrel) si nuevos estudios corroboran estos hallazgos.^{[3] [4] [5] [6] [7]}

Historia

Fue desarrollado por la empresa Boehringer Ingelheim.

Farmacocinética

Tras ingerir el meloxicam, se absorbe completamente, alcanzando una concentración máxima plasmática en 2-4 horas. Los antiácidos y alimentos no modifican la rapidez ni la magnitud de su absorción. Sufre una importante recirculación enterohepática, lo que le da una semivida prolongada (50 horas aproximadamente, aunque varía mucho de persona a persona).

Se une de manera extensa a las proteínas plasmáticas (99%) y se distribuye al líquido sinovial, donde alcanza el 50% de la concentración plasmática, aproximadamente (aunque después de 7-12 días, las concentraciones son aprox. iguales en plasma y líquido sinovial). La principal transformación metabólica es la hidroxilación, mediada por citocromo P-450, y la glucuronidación, de forma que sólo el 5-10% se excreta por orina y heces sin metabolizar.

Mecanismo de acción

2 píldoras de Meloxicam de 15 mg. (dosis de 30 mg)

El meloxicam es un AINE perteneciente a grupo de los ácidos enólicos y está relacionado estructuralmente con el piroxicam. El meloxicam disminuye significativamente síntomas como dolor y rigidez en los pacientes, con una baja incidencia de efectos secundarios gastrointestinales. Este fármaco posee cualidades antiinflamatorias, analgésicas y antipiréticas. Su mecanismo de acción está relacionado con la inhibición selectiva, a dosis terapéuticas, de la ciclooxigenasa (COX).^[8]

Efectos secundarios

El uso del meloxicam puede provocar toxicidad gastrointestinal y hemorragia, tinnitus, dolor de cabeza, prurito, deposición de heces de color muy oscuro o negras (signo de hemorragia intestinal). El riesgo de sufrir efectos secundarios es más bajo que el relacionado con el uso de otros AINE como piroxicam, diclofenaco o naproxeno. El meloxicam no llega a interferir significativamente en la función plaquetaria.

Uso veterinario

El meloxicam también se usa en la rama veterinaria, más frecuentemente en perros y ganado, pero también se utiliza con gatos y animales exóticos. Se comercializa con el nombre de Metacam. Los efectos secundarios en los humanos son similares en los animales, como irritación intestinal (vómitos, náusea y ulceración). Más improbables son efectos de toxicidad hepática y renal.

Meloxicam, posible anticonceptivo de emergencia no hormonal

Meloxicam puede confirmarse como un eficaz anticonceptivo de emergencia y, según Horacio Croxatto, reemplazar a los anticonceptivos hormonales.^{[3] [9]} Meloxicam es un antiinflamatorio no esteroideo (inhibidor de la Ciclooxigenasa 2, COX2) usado habitualmente como analgésico, antiinflamatorio y antipirético -en procesos artríticos-, de fácil acceso y reducido precio, ha demostrado (estudios de 2009 y 2010) que inhibe la ovulación (impide la rotura del folículo que contiene el óvulo por lo que no puede ser fecundado), tomado en dosis de 30 mg. durante cinco días seguidos después de la relación sexual se comporta como un eficaz anticonceptivo de urgencia. El meloxican no altera el sistema endocrino y no causa alteraciones menstruales. Uno los estudios ha sido llevado a cabo por Cristián Jesam, Ana María Salvatierra, Jill L. Schwartz y Horacio B. Croxatto, investigadores del ICMER Instituto Chileno de Medicina Reproductiva y de la Facultad de Química y Biología de la Universidad de Santiago de Chile.^{[10] [11] [12] [13]}

Marcas de comercialización

Los nombres comerciales con los que el meloxicam se encuentra comercializado en Europa son Meloxicam, Aliviodol, Movalis, Melox y Mobec y Recoba. En América se comercializa generalmente con el nombre de Mobic, Mobicox, Tenaron, Ilacox, Mavicam y Melocam, entre otras.^[14] En Ecuador como Xiarax.^{[15] [16]}

Algunas de las formaluciones veterinarias son Metacam, Meloxidyl, Petcam, Moxen y Maxicam (Reco).

Referencias

Véase también

• Piroxicam

Enlaces externos

• Meloxicam, en MedlinePlus

Prospecto

• Meloxicam, Mobic (r), Boehringer Ingelheim (Suiza), en bvs -Perú-

Meloxicam en ensayos como anticonceptivo de emergencia

• Meloxicam es probado con éxito como anticonceptivo de emergencia, 25/1/2010, en lanacion.cl, Chile
• Artículo completo: C Jesam, A María Salvatierra, J.L. Schwartz, H.B. Croxatto, Suppression of follicular rupture with meloxicam, a cyclooxygenase-2 inhibitor: potential for emergency contraception, Human Reproduction, 2009, Volume 25, Issue 2, Pp. 368-373, en redccaf

• Asbtract: Suppression of follicular rupture with meloxicam, a cyclooxygenase-2 inhibitor: potential for emergency contraception, en Human Reproduction, 2009