- Solución de Hartmann
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La solución de Hartmann[1] o lactato de sodio compuesto es una solución isotónica en relación a la osmolaridad de la sangre, usada para terapia intravenosa. Es similar a la solución Ringer lactato aunque con composiciones iónicas distintas.
Contenido
Composición
Un litro de solución Hartmann contiene:
- 131 mEq de ion sodio = 131 mmol/L.
- 111 mEq de ion cloro = 111 mmol/L.
- 29 mEq de lactato = 29 mmol/L.
- 5 mEq del ion potasio = 5 mmol/L.
- 4 mEq del ion calcio = 2 mmol/L .
Por lo general, el sodio, cloro, potasio y lactato se obtienen del NaCl (cloruro de sodio), NaC3H5O3 (lactato de sodio), CaCl2 (cloruro de calcio), y del KCl (cloruro de potasio).
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Contraindicaciones
La solución Hartmann está contraindicada en pacientes con diabetes mellitus por razón de que uno de los isómeros del lactato es gluconeogénico, es decir, promueve la producción de glucosa.[2]
Indicaciones
En pacientes quirúrgicos selectivos, la precarga de fluidos corporales con 500 ml de solución Hartmann disminuye la incidencia y severidad de la hipotensión arterial posquirúrgica y reduce la necesidad de medicamentos adicionales como la efedrina después de una anestesia peridural.[3]
Un estudio de pacientes hospitalizados en una Unidad de Cuidados Intensivos y que reciben fluido terapia intravenosa, el uso de solución Hartmann en comparación con el uso de soluciones salinas hipotónicas glucosadas en las primeras 48 horas, se asocia a diferencias estadísticamente significativas en la evolución del sodio (previene disminuciones significativas en el valor plasmático de sodio y así prevendría el desarrollo de hiponatremia), del pH y del bicarbonato (previene disminuciones significativas en los valores arteriales de ambos y así prevendría el desarrollo de acidosis metabólica) y del pCO2 (previene disminuciones significativas en sus valores arteriales) y por ende, resultó ser la más adecuada en este tipo de pacientes.[4]
Véase también
Referencias
- ↑ Diccionario Mosby: Inglés-español, Español-inglés de Medicina. Publicado por Elsevier España, 2001 ISBN 84-8174-541-3.
- ↑ D. J. B. Thomas AND K. G. M. M. Alberti, 'Hyperglycaemic effects of Hartmann's solution during surgery in patients with maturity onset diabetes', British Journal of Anaesthesia, (1978, 50, 185) - http://bja.oxfordjournals.org/cgi/content/abstract/50/2/185
- ↑ Rama-Maceiras P., Aymerich H., Pensado A., Figueira A., Rodriguez-Valladares M., Cobian-Llamas J.M. La prehidratacion con 500 ml de solucion de Hartmann disminuye la incidencia e intensidad de la hipotension y reduce las necesidades de efedrina tras anestesia epidural en pacientes ambulatorios Rev Esp Anestesiol Reanim. 1999 Jan;46(1):14-8. Último acceso 12 de noviembre, 2008.
- ↑ MALAGA RODRIGUEZ, Germán Javier, DE PINO VELASCO, Dino Mario y CIEZA ZEVALLOS, Javier. Efecto de la fluido terapia endovenosa en los electrolitos y gases arteriales de pacientes ancianos hospitalizados. Estudio comparativo: Solución Hartmann y solución salina hipotónica. Rev Med Hered. [online]. oct./dic 2006, vol.17, no.4 [citado 12 Noviembre 2008], p.189-195. Disponible en la World Wide Web: [1]. ISSN 1018-130X.
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