Trasplante de médula ósea

Trasplante de médula ósea

El trasplante de médula ósea es un procedimiento mediante el que se intercambia o trasplanta la médula del hueso de un paciente por una médula ósea nueva, ya sea del mismo paciente (trasplante autólogo) o de otra persona (trasplante alogénico).[1] [2] [3]

Contenido

Tipos de trasplante de médula alogénico

El trasplante alogénico tiene a su vez distintas variedades según el donante y la similitud del sistema HLA (del inglés Human Leukocyte Antigens: Antígenos Leucocitarios Humanos). Cuando el donante es un hermano gemelo univitelino se denomina trasplante singénico; Sin embargo, cuando el donante es un familiar HLA idéntico se denomina trasplante alogénico de hermano HLA idéntico; En el caso de que el donante sea un familiar que comparte un solo haplotipo del sistema HLA se denomina trasplante haploidéntico, y el donante puede ser un familiar cualquiera (padre, madre, hermanos, primos...) que comparte solo la mitad de los genes implicados en el sistema HLA; Si el donante es un donante no emparentado se denomina trasplante de donante no emparentado. Es importante reconocer de que tipo de trasplante se habla, ya que tanto la utilidad como los resultados varían de uno a otros.

Un hermano salvador también puede ser seleccionado de forma intencional por diagnóstico genético preimplantacional a fin de que el niño coincida con el tipo de HLA y esté libre de cualquier enfermedad hereditaria. Los trasplantes alogénicos también se realizan utilizando sangre del cordón umbilical como fuente de células madre. En general, mediante el trasplante de células madre sanas del sistema inmunitario del receptor, los trasplantes alogénicos de células madre hematopoyéticas parecen incrementar las posibilidades de curación o remisión a largo plazo una vez que las complicaciones inmediatas relacionadas con el trasplante se hayan resuelto.

Procedimiento

Para llevar a cabo la intervención, es necesario realizar un acondicionamiento, en el que usando diversos fármacos (en general quimioterapia y/o radioterapia) se eliminan total o parcialmente los progenitores presentes en la medula ósea del paciente dejando espacio para el implante de los progenitores procedentes de la médula ósea del donante. En el caso de un trasplante alogenico haploidentico o de donantes no relacionados, se usan además diferentes regímenes de inmunosupresión para evitar el rechazo de los progenitores donantes de tejido hematopoyético.

Alternativas

Existen alternativas al trasplante de medula ósea que consisten en el trasplante de progenitores hematopoyéticos aisladas de la sangre periférica (tras movilización con GM-CSF) o de cordón umbilical mediante diversos protocolos de separación celular (CD34+ o Lin-). El objetivo es inocular en los pacientes únicamente los progenitores hematopoyéticos (conocidas también como células madre hematopoyéticas) que tienen la capacidad de implantarse en la médula ósea de un paciente y dar lugar a un sistema inmune sano.

Condiciones tratadas con trasplante de médula ósea o de células madre hematopoyéticas

Tanto el trasplante de médula ósea como el de progenitores hematopoyéticos purificados se usan para tratar diversos tipos de enfermedades: Aplasia de médula ósea, enfermedades hereditarias, leucemias, linfomas, e inmunodeficiencias, entre otras enfermedades.

Adquiridas

Congénitas

Véase también

Referencias

  1. Trasplante de médula ósea en MedlinePlus
  2. Trasplante de médula ósea: una apuesta tan arriesgada como milagrosa, Soitu, 22/02/2009
  3. Alteraciones metabólicas y nutricionales en pacientes con trasplante de médula ósea, Metabolismo, nutrición y shock, Patiño Restrepo, J.F., 4ªed. edi. panamericana, 2006, Colombia
  4. Hütter G, Nowak D, Mossner M, Ganepola S, Müßig A, Allers K, Schneider T, Hofmann J, Kücherer C, Blau O, Blau IW, Hofmann WK and Thiel E (2009). «Long-Term Control of HIV by CCR5 Delta32/Delta32 Stem-Cell Transplantation». N Engl J Med 360 (7):  pp. 692–698. 

Enlaces externos


Wikimedia foundation. 2010.

Игры ⚽ Нужно решить контрольную?

Mira otros diccionarios:

  • trasplante de médula ósea — Trasplante de la médula ósea de donantes sanos para estimular la producción de glóbulos rojos formados. La médula ósea se obtiene del donante por aspiración y se infunde por vía intravenosa al receptor. Diccionario Mosby Medicina, Enfermería y… …   Diccionario médico

  • Médula ósea — No debe confundirse con Médula espinal. De Anatomía de Gray : Ilustración de las células de la médula ósea. La médula ósea es un tipo de tejido que se encuentra en el interior de los huesos largos, vértebras, costillas, esternón, huesos del… …   Wikipedia Español

  • trasplante — (m) (Intermedio) acto de reemplazar quirúrgicamente una parte enferma del organismo de un paciente por otra que funciona bien y que procede del organismo de otra persona Ejemplos: En el caso de trasplante de riñón el donante puede ser uno de los… …   Español Extremo Basic and Intermediate

  • Trasplante — El trasplante o injerto común es un tratamiento médico complejo. Permite que órganos, tejidos o células de una persona pueda reemplazar órganos, tejidos o células enfermos de otra persona. En algunos casos esta acción sirve para salvarle la vida …   Wikipedia Español

  • trasplante — ► sustantivo masculino 1 BOTÁNICA Acción y resultado de trasplantar o trasplantarse: ■ los medios de comunicación facilitan el trasplante cultural. SINÓNIMO trasplantación 2 MEDICINA Operación quirúrgica consistente en insertar un órgano o parte… …   Enciclopedia Universal

  • Trasplante de cara — Un trasplante de cara es un injerto de piel que implica reemplazar alguna parte de la cara de un paciente por la cara de un donante vivo. Contenido 1 Propósito 2 Historia 2.1 Uno mismo como donante …   Wikipedia Español

  • TMO — Trasplante de médula ósea …   Diccionario de siglas médicas y otras abreviaturas

  • Leucemia linfática crónica — Para la secuenciación del genoma de la LLC, véase Genoma de la leucemia linfática crónica. Leucemia linfática crónica Frote sanguíneo mostrando linfocitos (morados) en una LLC …   Wikipedia Español

  • Leucemia mieloide aguda — Células leucémicas …   Wikipedia Español

  • Célula madre — Este artículo o sección necesita referencias que aparezcan en una publicación acreditada, como revistas especializadas, monografías, prensa diaria o páginas de Internet fidedignas. Puedes añadirlas así o avisar al a …   Wikipedia Español

Compartir el artículo y extractos

Link directo
Do a right-click on the link above
and select “Copy Link”